水肿型肥胖即组织间隙或体腔内过量的体液潴留,可分为全身性与局部性。其主要原因有以下几点:
1.原发性:
肾小球滤过率下降:急、慢性肾小球肾炎等疾病可导致肾小球滤过率下降,水钠排泄减少,引起水钠潴留,出现水肿型肥胖。
抗利尿激素分泌过多:下丘脑-神经垂体病变时抗利尿激素分泌过多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,导致水钠潴留,引起水肿型肥胖。
醛固酮分泌增多:肾上腺皮质功能减退症、肝硬化等疾病可导致醛固酮分泌增多,促进肾脏远曲小管和集合管对钠的重吸收和钾的排泄,引起水钠潴留,出现水肿型肥胖。
心功能不全:如心力衰竭,可导致静脉回流受阻,有效循环血量减少,继发性醛固酮增多,水钠潴留,出现水肿型肥胖。
蛋白丢失性胃肠病:大量蛋白丢失可导致胶体渗透压降低,组织液回流减少,出现水肿型肥胖。
2.继发性:
雌激素水平上升:口服避孕药、妊娠等情况下,雌激素水平上升,可导致水钠潴留,出现水肿型肥胖。
甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌减少,可导致代谢率降低,出现黏液性水肿,引起水肿型肥胖。
糖皮质激素水平下降:长期使用糖皮质激素可导致糖皮质激素水平下降,代谢率降低,出现向心性肥胖,也可表现为水肿型肥胖。
营养不良:蛋白质摄入不足或维生素B1缺乏,可导致外周组织水肿,引起水肿型肥胖。
需要注意的是,水肿型肥胖可能是多种疾病的表现之一,如肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等。如果出现水肿型肥胖,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,在日常生活中,应注意低盐饮食,避免久坐久站,适当运动,有助于缓解水肿型肥胖。
