脂肪瘤和恶性肿瘤的区别主要在于以下几个方面：
1.病因：脂肪瘤是由于成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，与脂肪代谢异常、家族遗传等因素有关；恶性肿瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
2.生长速度：脂肪瘤通常生长缓慢，一般不会恶变；恶性肿瘤生长速度较快，可能在短时间内迅速增大。
3.形态：脂肪瘤质地柔软，呈分叶状，边界清楚，表面皮肤正常；恶性肿瘤形态不规则，边界不清，常伴有溃疡、出血等症状。
4.转移：恶性肿瘤可通过血液、淋巴等途径转移到其他部位，而脂肪瘤不会转移。
5.治疗方法：脂肪瘤一般以手术切除为主，预后较好；恶性肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，预后取决于肿瘤的类型、分期等因素。
需要注意的是，有些脂肪瘤可能会恶变，因此对于较大的脂肪瘤或有恶变倾向的脂肪瘤，应及时手术切除，并进行病理检查。如果发现身体有异常肿块，应及时就医，以便明确诊断。