脂肪瘤和脂肪肉瘤的区别主要在于以下几点：
1.性质不同：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成；脂肪肉瘤则是一种恶性肿瘤，来源于间叶组织。
2.生长速度：脂肪瘤通常生长缓慢，长大后可能会对周围组织造成压迫，但一般不会转移。脂肪肉瘤生长速度较快，容易侵犯周围组织，并通过血液或淋巴系统转移到其他部位。
3.症状表现：脂肪瘤一般无明显症状，除非瘤体较大，可能会有局部隆起、疼痛等不适感。脂肪肉瘤早期可能没有明显症状，但随着病情进展，会出现局部肿块、疼痛、消瘦等症状。
4.治疗方法：脂肪瘤通常以手术切除为主，一般预后较好。脂肪肉瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗，预后相对较差。
5.病理检查：通过对肿瘤组织进行病理检查，可以明确诊断脂肪瘤和脂肪肉瘤。病理检查可以观察肿瘤细胞的形态、排列方式等特征，从而确定肿瘤的性质。
需要注意的是，脂肪瘤和脂肪肉瘤在某些情况下可能难以区分，需要结合临床症状、影像学检查和病理检查等综合判断。如果发现身体有肿块或异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。