脑梗塞病人需要长期吃药。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，其病因主要有两种：
1.脑血栓形成：是脑梗塞中最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状。
2.脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
脑梗塞病人需要长期吃药的原因主要有以下几点：
1.二级预防：脑梗塞病人复发的风险很高，长期吃药可以预防或减少脑梗塞的复发。常用的药物有抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等，可以抑制血小板聚集、稳定斑块、降低血脂等，从而预防脑梗塞的发生。
2.对症治疗：脑梗塞病人可能会出现一些后遗症，如偏瘫、失语、感觉障碍等，需要长期吃药来缓解症状、改善生活质量。常用的药物有改善脑循环的药物（如丹参注射液、川芎嗪注射液）、营养神经的药物（如甲钴胺、维生素B1）等，可以促进脑功能的恢复。
3.其他疾病的治疗：脑梗塞病人可能同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要长期吃药来控制这些疾病，从而预防脑梗塞的加重或复发。
总之，脑梗塞病人需要长期吃药，具体的用药方案应根据病人的具体情况制定，包括病因、症状、并发症等。病人应遵医嘱按时服药，不得擅自增减药量或停药，同时应定期复查，以便及时调整治疗方案。