降转氨酶的药物需根据具体病因选择，常见的有甘草酸制剂、水飞蓟素类等，但不存在绝对“最好”的药。
一、肝病引起的转氨酶升高
如病毒性肝炎导致转氨酶升高，常用甘草酸二铵，它能通过抗炎、保护肝细胞膜等发挥降酶作用。但对于乙肝患者，还需结合抗病毒治疗等综合措施。
二、药物性肝损伤导致的转氨酶升高
若因服用特定药物引起，可使用水飞蓟素，其能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。同时需停用可疑肝损伤药物。
三、酒精性肝病引发的转氨酶升高
首先要戒酒，可辅助使用多烯磷脂酰胆碱，它能改善肝脏能量代谢，修复肝细胞膜。
四、非酒精性脂肪性肝病导致的转氨酶升高
以生活方式干预为主，如调整饮食、增加运动，必要时可选用双环醇，它能显著降低血清转氨酶水平。特殊人群如孕妇、儿童等使用降转氨酶药物需格外谨慎，孕妇应避免随意使用可能影响胎儿的药物，儿童用药需严格遵循儿科用药规范，选择安全性高且适合儿童的药物及剂量形式。