下巴里面有硬块有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结炎：下巴处的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，形成硬块，并伴有疼痛。常见的原因包括口腔、咽喉或面部的感染。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在皮下聚积形成囊肿。感染时，囊肿可能会红肿、疼痛。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，炎症可导致硬块和疼痛。
4.下颌骨骨髓炎：感染可累及下颌骨，引起骨痛和硬块。
5.其他原因：肿瘤、损伤、过敏反应等也可能导致下巴硬块和疼痛。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，具体情况需要通过详细的身体检查、病史询问和可能的实验室检查来确定。
对于任何持续存在或加重的下巴硬块和疼痛，尤其是伴有发热、肿胀、呼吸困难等症状时，应及时就医。医生会进行详细的评估，可能包括触诊、影像学检查（如超声、X光、CT等）等，以明确病因并制定适当的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激硬块，以免加重炎症。
2.保持口腔卫生，刷牙时注意清洁下巴区域。
3.避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。
4.注意休息，提高免疫力。
医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，可能包括抗生素治疗、手术引流、抗炎药物等。在某些情况下，可能需要进一步的检查或治疗来确定病因并确保康复。
总之，下巴里面有硬块有点痛可能是多种疾病的表现，及时就医并接受专业的诊断和治疗是关键。