治疗早射最有效的西药主要包括以下几类：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：这类药物是目前治疗早射的首选药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。它们通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加神经递质5-羟色胺的浓度，从而延迟射精。SSRI类药物通常需要连续服用数周甚至数月才能见效，且可能会出现一些副作用，如头晕、恶心、失眠等。
2.三环类抗抑郁药：如氯米帕明，这类药物也可用于治疗早射，但因其副作用较大，如抗胆碱能反应、心血管系统不良反应等，目前已较少使用。
3.局部麻醉剂：如利多卡因凝胶等，这类药物通过降低龟头敏感度来延迟射精。使用时需在性生活前将药物涂抹于龟头，部分患者可能会出现局部刺激或过敏反应。
4.磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂：这类药物原本用于治疗勃起功能障碍，如西地那非、他达拉非等。有研究发现，这类药物也可用于治疗早射，可能与其改善射精控制能力有关。但使用时需注意与其他药物的相互作用。
需要注意的是，西药治疗早射可能会引起一些副作用，且并非对所有早射患者都有效。在使用这些药物之前，应先咨询医生，进行详细的身体检查和诊断，并遵循医生的建议使用。此外，对于一些患有其他疾病的人群，如心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等，使用这些药物可能需要特别谨慎或避免使用。
除了药物治疗，行为疗法和心理治疗也常被用于早射的治疗，如龟头敏感度训练、性技巧训练、心理疏导等。这些方法可以帮助患者更好地了解性反应，掌握控制射精的技巧，从而改善早射问题。
总之，治疗早射的方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意调整心态，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等。如果早射问题严重影响到生活质量，应及时就医，寻求专业的帮助。