肺部小结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、数量、位置等因素来判断。一般来说，以下情况需要引起重视：
1.结节直径大于8毫米：结节直径越大，恶性的可能性也越大。
2.形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉征等表现的结节，恶性的可能性较高。
3.数量较多：肺部多个小结节，尤其是双肺弥漫分布的小结节，恶性的可能性较大。
4.位置特殊：位于肺门、气管旁等位置的结节，恶性的可能性也较大。
5.有肺癌家族史：有肺癌家族史的人群，肺部小结节恶性的可能性也较高。
6.结节进行性增大：随访过程中，结节逐渐增大，恶性的可能性较大。
如果发现肺部小结节，需要及时就医，医生会根据结节的具体情况，选择合适的检查方法，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查、经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。如果结节是良性的，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察结节的变化情况。如果结节是恶性的，需要及时进行治疗，包括手术治疗、化疗、放疗等。
总之，肺部小结节的严重程度需要综合考虑多种因素，发现肺部小结节后，应及时就医，遵医嘱进行治疗。