乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗HBe）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。乙肝小三阳是否需要治疗以及是否能转阴，需要根据具体情况进行分析。
1.是否需要治疗
肝功能正常：如果肝功能正常，肝脏没有明显炎症和损伤，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
肝功能异常：如果肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高，或者出现了黄疸、肝脾肿大等症状，需要进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
肝脏纤维化或肝硬化：如果乙肝小三阳患者已经出现了肝脏纤维化或肝硬化，需要进行抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。
2.转阴的可能性
乙肝小三阳转阴的难度较大，但并不是没有可能。乙肝小三阳转阴主要有两种情况：
自然转阴：部分乙肝小三阳患者在感染后，由于自身免疫力的增强，可能会自然清除乙肝病毒，使乙肝小三阳转阴。但这种情况发生的概率较低，需要长期观察和监测。
治疗转阴：在医生的指导下，进行规范的抗病毒治疗，部分乙肝小三阳患者可以达到乙肝表面抗原转阴的效果。但需要注意的是，乙肝表面抗原转阴并不意味着乙肝病毒完全被清除，可能只是病毒复制受到抑制，仍然需要继续治疗和监测。
需要注意的是，乙肝小三阳的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，并注意饮食和生活习惯的调整。同时，乙肝小三阳患者应避免饮酒、过度劳累、滥用药物等，以免加重肝脏负担，导致病情恶化。如果对乙肝小三阳的治疗有疑问，应及时咨询医生。