高血压伴慢性肾病血压难以控制的原因主要有以下几点：
1.肾素-血管紧张素系统激活：
肾脏分泌的肾素会促进血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅱ，导致血管收缩、血压升高。
血管紧张素Ⅱ还会刺激醛固酮分泌，导致水钠潴留，进一步升高血压。
沙坦类和普利类降压药可抑制肾素-血管紧张素系统，降低血压，但在肾功能不全时，这类药物可能会导致血钾升高、血肌酐升高等副作用。
2.容量负荷增加：
慢性肾病时，肾脏排水能力下降，容易导致水钠潴留，血容量增加，血压升高。
利尿剂可促进水钠排泄，降低血压，但在肾功能不全时，利尿剂的效果可能会减弱。
3.交感神经活性亢进：
慢性肾病时，交感神经活性亢进，导致血管收缩、血压升高。
洛尔类降压药可抑制交感神经活性，降低血压，但在肾功能不全时，这类药物可能会导致心率减慢、房室传导阻滞等副作用。
4.内分泌代谢紊乱：
慢性肾病时，胰岛素抵抗、血脂异常等内分泌代谢紊乱，会导致血压升高。
生活方式干预（如低盐低脂饮食、适量运动、控制体重等）和针对内分泌代谢紊乱的治疗（如降糖、降脂等）有助于控制血压。
5.药物相互作用：
某些降压药（如非甾体抗炎药、抗抑郁药等）可能会影响其他降压药的疗效，导致血压难以控制。
同时使用多种降压药时，需要注意药物的相互作用，避免不良反应的发生。
6.其他因素：
慢性肾病患者常伴有蛋白尿，蛋白尿本身也会导致血压升高。
睡眠呼吸暂停综合征、高同型半胱氨酸血症等也可能与高血压伴慢性肾病的血压难以控制有关。
综上所述，高血压伴慢性肾病血压难以控制的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素，并采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生治疗，控制血压，减少心脑血管并发症的发生风险。