小孩手冰凉可能由以下原因引起。
1.正常的生理现象：小孩心脏功能相对较弱，每次泵出的血液到达四肢末端相对较少，导致手脚供血不足，从而发凉。
2.环境温度过低：如冬季长时间处于低温环境、保暖措施不足等，导致孩子身体热量流失，引起手冰凉。
3.疾病因素：
贫血：由于小孩体内铁元素不足，影响血红蛋白合成，导致血液携氧能力下降，出现末梢循环缺血，从而引起手冰凉。
营养不良：孩子挑食、偏食，导致营养摄入不均衡，影响身体正常发育，也可能出现手冰凉的情况。
心脏疾病：一些先天性心脏病或心肌炎等心脏疾病，可能导致心脏功能受损，血液循环不畅，引起手冰凉。
低血糖：孩子长时间未进食或运动量过大，可能导致低血糖，出现手凉、出冷汗、头晕等症状。
甲减：由于甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，产热减少，孩子可能会出现手凉、乏力等症状。
如果孩子除手冰凉外，还伴有其他异常症状，如精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意给孩子保暖，保持适宜的环境温度，合理喂养，保证营养均衡，增强孩子的体质。