目前并没有“壮阳补肾最安全最有效的药”这种说法，因此我无法给出确切的答案。壮阳补肾是中医的一种说法，指通过饮食、药补、健身运动、气功、针灸、按摩等手段改变肾虚的状态。肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，不同类型的肾虚用药不同，建议在医生的指导下用药。
肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。肾阳虚可以在医生的指导下使用金匮肾气丸、桂附地黄丸等药物；肾阴虚可以使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物。
需要注意的是，壮阳补肾的药物需要在医生的指导下使用，避免滥用药物对身体造成不良影响。同时，保持健康的生活方式也非常重要，如均衡饮食、适量运动、保持良好的睡眠等，有助于提高肾脏功能。