原发性高血压怎么治疗

原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,可分为缓进型和急进型,绝大多数患者属于缓进型,病因尚不明了,目前认为是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

治疗方法如下:

1.改善生活行为

减轻体重:尽量将体重指数(BMI)控制在<25kg/m2。

减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6g。

补充钙和钾盐:每人每天吃新鲜蔬菜400-500g,喝牛奶500ml。

减少脂肪摄入:<总热量25%。

戒烟、限制饮酒:不饮或限制饮酒。

增加运动:运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。

2.血压控制标准个体化

一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。

糖尿病或慢性肾脏疾病合并高血压,血压控制目标值<130/80mmHg。

老年人收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压150mmHg左右,如能耐受,还可进一步降低。

3.多重心血管危险因素协同控制

降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种心血管危险因素依然对预后产生重要影响。

干预患者检查出来的所有危险因素,如吸烟、高胆固醇血症、高血糖、左心室肥厚、蛋白尿和微量白蛋白尿等。

4.降压药物治疗

降压药物种类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

降压药物使用原则:小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。

总的来说,原发性高血压需要长期治疗,患者应积极改善生活行为,控制血压,减少心脑血管并发症的发生。