原发性高血压治疗需综合管理，一般可通过生活方式调整和药物治疗等方式控制。通常需要长期坚持治疗来平稳血压，降低心脑血管疾病等风险。
生活方式调整很关键
饮食控制： 要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量应不超过5克。同时增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜水果，像香蕉、土豆等含钾丰富的食物可适当多吃。还要控制脂肪摄入，少吃动物油、肥肉等，选择植物油如橄榄油等。运动锻炼： 每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟60 - 100米；也可以选择游泳、骑自行车等运动方式。运动要循序渐进，根据自身情况逐步增加运动强度和时间。
药物治疗有多种选择
利尿剂： 像氢氯噻嗪等利尿剂可通过促进排尿，减少血容量来降低血压，但长期使用可能会影响血钾等电解质水平，需定期监测血钾。β受体阻滞剂： 例如美托洛尔，它能减慢心率、降低心肌收缩力从而降低血压，不过对于有哮喘等呼吸系统疾病的患者要谨慎使用，因为可能会诱发哮喘发作。
特殊人群需特别关注
老年人： 老年人患原发性高血压时，降压速度不宜过快，一般建议将血压逐步控制在150/90mmHg左右，如果能耐受可进一步降至140/90mmHg以下。同时要注意药物相互作用，老年人常服用多种药物，需留意降压药与其他药物是否有不良相互作用。妊娠期高血压： 妊娠期高血压不能随意使用降压药物，需要在医生严密监测下选择对胎儿影响小的降压药物，比如拉贝洛尔等，且要密切关注血压变化和孕妇及胎儿的状况。