外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤常见的并发症，以下是其诊治指南：
1.治疗：
一般治疗：卧床休息，密观生命体征和神经系统体征变化，保持气道通畅，氧饱和度维持在95%以上，定时翻身、拍背，预防肺部感染和压疮。
控制血压：蛛网膜下腔出血后，血压升高可能导致再出血，因此应将血压控制在合适范围内，一般收缩压应<160mmHg。
抗癫痫治疗：预防性使用抗癫痫药物，减少癫痫发作的风险。
止血治疗：可使用抗纤维蛋白溶解药物，如氨基己酸、氨甲苯酸等，以减少继续出血的风险。
预防脑血管痉挛：使用钙通道拮抗剂，如尼莫地平，预防脑血管痉挛，改善脑缺血。
手术治疗：对于严重的外伤性蛛网膜下腔出血，如颅内血肿较大、脑积水等，可能需要手术治疗，如开颅血肿清除术、脑室引流术等。
2.病因：
颅脑损伤：头部受到直接或间接的暴力打击，导致颅骨骨折、脑挫裂伤等，使血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
血管病变：颅内动脉瘤、脑血管畸形等血管病变，在血压波动或其他因素作用下，易发生破裂出血。
3.症状：
头痛：是最常见的症状，常为剧烈的全头痛或炸裂样疼痛。
恶心、呕吐：颅内压升高可引起恶心、呕吐。
颈项强直：脑膜受刺激出现颈项强直。
眼部症状：可有畏光、流泪、视力模糊等。
意识障碍：严重的颅脑损伤可导致昏迷。
其他：少数患者可出现癫痫发作、脑积水等并发症。
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗应根据病情的严重程度选择合适的方法，包括保守治疗和手术治疗。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时，应注意预防并发症的发生，如脑血管痉挛、脑积水等。如果出现头痛、呕吐等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。