怀孕后外阴瘙痒出血可能是以下原因导致的：
1.阴道炎：怀孕后，体内激素水平变化可能导致阴道内环境改变，容易引发阴道炎。阴道炎可引起外阴瘙痒和出血，常见的阴道炎包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎等。
2.宫颈炎：宫颈炎也可能导致怀孕后外阴瘙痒出血。宫颈炎可引起宫颈充血、水肿，甚至糜烂，从而导致阴道分泌物增多、外阴瘙痒，并可能出现少量阴道出血。
3.先兆流产：怀孕后出现外阴瘙痒出血，还可能是先兆流产的表现。先兆流产多伴有下腹疼痛、腰酸等症状，需要及时就医进行保胎治疗。
4.其他原因：外阴局部病变，如外阴炎、外阴湿疹、外阴营养不良等，也可能导致怀孕后外阴瘙痒出血。此外，全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起这种症状。
如果怀孕后出现外阴瘙痒出血，建议及时就医，进行相关检查，如白带常规、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，勤换内裤，避免食用辛辣刺激性食物。