耳朵上长个包一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，无波动感，正常情况下不痛不痒。如果继发感染，则会出现红肿、疼痛等症状。治疗方法主要是手术切除。
2.耳廓假性囊肿：是一种原因不明的耳廓软骨内无菌性浆液渗出性炎症，可能与外伤、机械刺激、温度变化、耳廓软骨内血管收缩等因素有关。好发于耳廓上部外侧的前后面，常对称分布。初起时局部增厚，有弹性，略隆起，界限不清，可有轻度压痛，穿刺可抽出淡黄色或血性浆液性液体，干涸后可形成黄白色痂皮。治疗方法主要有穿刺抽液、局部压迫、手术治疗等。
3.疖肿：是一种毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，可能由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大，形成红色硬性结节，有压痛。数日后，结节中央变软，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液和脓血，炎症逐渐消退而痊愈。治疗方法主要是外用抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；口服抗菌药物，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等；如果脓肿形成，需要切开引流。
4.其他：耳朵上长个包一按就疼还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、血管瘤、软骨膜炎、皮肤癌等。
总之，耳朵上长个包一按就疼，可能是良性病变，也可能是恶性病变，需要引起重视。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取合适的治疗方法。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况和免疫力不同，治疗方法可能会有所不同。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。