腋下有硬块很痛可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.腋下淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，引起腋下硬块和疼痛。如果腋下硬块伴有发热、寒战、乏力等全身症状，或者持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡蓝色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，皮脂腺囊肿发生感染时可表现为红肿、疼痛。治疗方法主要是手术切除。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳可以发生在腋窝，也可以发生在其他部位。副乳一般没有明显症状，但在月经前、妊娠期或哺乳期可能会出现肿胀、疼痛等不适。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。如果怀疑有副乳，建议及时就医，进行超声或其他相关检查，以确定诊断。治疗方法主要是手术切除。
4.其他原因：腋下硬块和疼痛还可能与其他疾病有关，如乳腺疾病、外伤、肋软骨炎、白血病等。
总之，腋下有硬块很痛需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.孕妇：孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，可能会出现腋下硬块和疼痛。这可能是正常的生理现象，但也可能是其他疾病的表现。如果孕妇出现腋下硬块和疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以确保自身和胎儿的健康。
2.哺乳期妇女：哺乳期妇女如果出现腋下硬块和疼痛，可能是由于乳腺炎引起的。乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，主要是由于乳腺管堵塞、细菌感染等原因引起的。哺乳期妇女如果出现腋下硬块和疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
3.老年人：老年人由于身体机能下降，免疫力降低，容易患上各种疾病。如果老年人出现腋下硬块和疼痛，需要特别注意，可能是恶性肿瘤的表现。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，腋下有硬块和疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。特殊人群需要特别注意，如果出现腋下硬块和疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。