无痛性便血最常见的原因是内痔。
内痔是由于肛门齿状线以上的直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛垫下移所致。其主要病因包括肛垫下移学说、静脉曲张学说等。内痔一般无明显疼痛，多在排便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，便后出血可自行停止。内痔的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于内痔I度和II度出血的患者，包括改善生活习惯、局部外用药物（如痔疮膏、栓剂等）、口服药物（如槐角丸等）等。手术治疗适用于内痔III度和IV度出血的患者，或保守治疗无效的患者，常用的手术方法有内痔结扎术、内痔切除术等。