胸上长了个硬疙瘩压痛，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.可能的原因：
乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，活动度大，无压痛。
乳腺增生：与内分泌失调有关，表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在，肿块常呈多发性，大小不一，质地坚韧，可有触痛。
乳腺炎：哺乳期女性常见，多由细菌感染引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热，可触及硬块，有压痛。
乳腺癌：多发生于40-60岁女性，早期表现为乳房肿块，质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液、皮肤改变等。
其他：如乳腺囊肿、乳腺结核等也可出现类似症状。
2.建议：
及时就医：由于胸上长硬疙瘩压痛可能是严重疾病的表现，因此应尽快就医，进行详细的检查和诊断。
医生的检查和诊断：医生会进行详细的体格检查，包括乳房的触诊、腋窝和锁骨上窝的淋巴结检查等，还可能会建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，以明确疙瘩的性质和病因。
治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等，具体治疗方法取决于疾病的类型和严重程度。
定期复查：无论采取何种治疗方法，都需要定期复查，以监测病情的变化和评估治疗效果。
3.特殊人群的注意事项：
孕妇：在怀孕期间，乳房可能会发生一系列变化，包括乳房增大、乳晕加深、乳头疼痛等，如果出现硬块和压痛，应及时就医，排除乳腺炎等疾病。
哺乳期女性：哺乳期乳腺炎是常见的疾病，如果出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，应及时就医，早期治疗可以避免病情加重。
老年女性：随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐升高，如果发现乳房肿块，应及时就医，进行相关检查，以排除乳腺癌的可能。
总之，胸上长了个硬疙瘩压痛需要引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗疾病。同时，定期进行乳房自我检查和体检也是预防乳腺癌的重要措施。