胸上长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可以推动。脂肪瘤一般不需要治疗，如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度大。乳腺纤维腺瘤一般也不需要治疗，如果肿瘤较大、生长迅速、或有恶变倾向，需要手术切除。
3.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。乳腺增生可能会出现乳房肿块、疼痛等症状，肿块一般质地较软，伴有触痛。乳腺增生可以通过药物治疗、调整生活方式等方法缓解症状。
4.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性，早期一般没有明显症状，随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌需要及时就医，进行详细的检查和诊断，根据肿瘤的分期和患者的情况选择合适的治疗方法，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
总之，胸上长了个硬疙瘩需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
对于以下人群，需要特别注意：
1.有乳腺癌家族史的女性：乳腺癌具有一定的遗传性，如果家族中有乳腺癌患者，那么本人患乳腺癌的风险会增加。因此，有乳腺癌家族史的女性应该定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
2.长期服用雌激素类药物的女性：雌激素类药物可能会增加患乳腺癌的风险，因此长期服用雌激素类药物的女性应该定期进行乳腺检查。
3.从未生育或生育过晚的女性：从未生育或生育过晚的女性患乳腺癌的风险会增加。因此，建议女性尽量在合适的年龄生育，并且要注意母乳喂养。
4.有乳腺疾病史的女性：如果曾经患有乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等，那么患乳腺癌的风险也会增加。因此，有乳腺疾病史的女性应该定期进行乳腺检查，以便早期发现和治疗乳腺癌。
5.生活方式不健康的女性：生活方式不健康，如长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等，也可能增加患乳腺癌的风险。因此，建议女性保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。