手掌出现小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性真菌感染手部而引起的浅表性皮肤真菌感染，中医称“鹅掌风”。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.其他：如接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现手掌水疱。
如果手掌出现小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况较为特殊，在治疗时需要更加谨慎。孕妇应避免使用可能对胎儿有影响的药物；儿童的皮肤较为娇嫩，治疗时应选择温和、无刺激的药物；老年人的皮肤较为干燥，容易出现皮肤感染，治疗时应注意保湿和预防感染。
此外，如果手掌小水泡伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，或者症状持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。