手掌起小水泡、很痒，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病。可能与皮肤癣菌感染、局部过敏或精神因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成领口状的蜕皮，有不同程度的瘙痒和烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在手指侧面、手掌，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，与多种内外因素有关，如遗传、免疫、环境等。手掌起小水泡、很痒也可能是湿疹的表现，常对称分布，反复发作。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手掌接触到刺激性物质或过敏原后，可能会出现水疱、瘙痒等症状。应避免再次接触过敏原，局部冷敷，外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
如果手掌起小水泡、很痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。