子宫肌瘤是否要手术，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。以下是对“子宫肌瘤要不要手术”的分析：
1.子宫肌瘤的症状
月经过多、经期延长：这是子宫肌瘤最常见的症状，可能导致贫血。
下腹坠胀、疼痛：肌瘤较大或生长在子宫颈部，可能引起下腹坠胀、疼痛。
尿频、尿急、排尿困难：肌瘤较大或生长在子宫颈部，可能压迫膀胱，引起尿频、尿急、排尿困难。
便秘：肌瘤较大或生长在子宫颈部，可能压迫直肠，引起便秘。
其他：如白带增多、腰酸背痛等。
2.肌瘤的大小和位置
肌瘤大小：一般来说，肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积较大，导致症状明显或引起贫血时，需要考虑手术治疗。
肌瘤位置：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤向宫腔内突出或肌瘤位于子宫颈部，可能影响月经和生育，需要手术治疗。
3.患者的年龄和生育需求
年龄：年轻患者或有生育需求的患者，手术治疗应慎重考虑，尽量保留子宫和生育功能。
生育需求：如果肌瘤影响生育，或导致反复流产、早产等，需要手术治疗。
4.其他因素
肌瘤的生长速度：肌瘤生长迅速或绝经后肌瘤继续生长，需要警惕恶变的可能，需要手术治疗。
患者的健康状况：如果患者有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险较高，需要慎重考虑手术治疗。
综上所述，子宫肌瘤是否要手术需要综合考虑患者的症状、肌瘤大小、位置、年龄、生育需求等因素。如果肌瘤较小，无明显症状，且患者年龄较大或无生育需求，可以定期复查，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤较大，引起明显症状，或有恶变倾向，或影响生育，需要手术治疗。手术治疗的方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式需要根据患者的具体情况选择。