怀孕四个月时，肚子大小存在个体差异，一般从外观上能看到腹部有一定隆起，但具体大小受多种因素影响。
体型因素影响
体型较瘦的女生，怀孕四个月时肚子隆起可能相对不那么明显，因为腹部脂肪较少，子宫增大对腹部外观的影响相对容易察觉，但整体腹部仍有较明显的膨出；而体型较胖的女生，由于本身腹部脂肪较多，怀孕四个月时肚子可能看起来比体型瘦的女生更圆润一些，但具体情况也因人而异。
胎儿发育情况影响
如果胎儿发育较快，体重相对较大，可能会使肚子看起来比胎儿发育正常的情况更显大；反之，胎儿发育稍慢，肚子隆起程度可能相对没那么突出。不过只要产检显示胎儿发育在正常范围内，一般无需过度担忧。
多胎妊娠影响
若是多胎妊娠，比如双胞胎，怀孕四个月时肚子通常会比单胎妊娠的肚子更大，因为有两个胎儿在子宫内发育，会使子宫增大更明显，腹部隆起程度也会更显著。
子宫位置影响
子宫位置也会影响肚子大小，有些女生的子宫是前位，怀孕四个月时肚子会相对更靠前突出；而子宫后位的女生，肚子可能从外观上看起来没有前位子宫那么明显的隆起，但这都属于正常的生理差异情况。