夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭引发的心力衰竭。
左心衰竭时,患者平卧可因回心血量增加而加重肺淤血,从而出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。同时,熟睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为“心源性哮喘”,这是由于平卧时下肢静脉回流增加,肺淤血加重,以及熟睡时呼吸中枢敏感性降低,故常发生呼吸困难。
除了左心衰竭,其他可能导致夜间阵发性呼吸困难的疾病还包括:
1.睡眠呼吸暂停低通气综合征:指睡眠中口和鼻气流停止而胸腹呼吸依然存在的一种病理状态。常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、头痛、记忆力下降等症状。
2.肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等。
3.其他:其他可能导致夜间阵发性呼吸困难的疾病还包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液、原发性肺动脉高压等。
需要注意的是,夜间阵发性呼吸困难也可能是其他疾病的非特异性症状,因此,如果出现夜间阵发性呼吸困难,建议及时就医,进行相关检查,如心电图、超声心动图、胸部X线或CT等,以明确病因,并进行针对性治疗。同时,对于有心血管疾病、肺部疾病等高危因素的人群,应积极控制原发疾病,预防夜间阵发性呼吸困难的发生。
