一、阑尾相关疾病
急性阑尾炎是导致右侧腹痛的常见原因之一,初期疼痛多起始于脐周,随后转移并固定于右下腹,这与阑尾的解剖位置(位于右下腹髂窝内)及炎症刺激周围组织有关,炎症进展时疼痛会更剧烈,常伴有恶心、呕吐等症状,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切关注。
二、右侧输尿管结石
右侧输尿管结石可引发右侧腰腹部剧烈绞痛,疼痛性质多为阵发性,可向会阴部放射,同时常伴有血尿,是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,导致局部疼痛,既往有泌尿系统结石病史者更易复发。
三、肝脏胆囊疾病
1.胆囊炎:多因胆囊管梗阻、细菌感染等引起,疼痛常位于右上腹或右侧上腹部,可向右肩背部放射,进食油腻食物后易诱发,发作时可伴有恶心、呕吐等症状;2.胆结石:结石刺激胆囊或胆管,可导致右侧上腹部隐痛或胀痛,部分患者疼痛可较为剧烈,与胆汁排出受阻、结石嵌顿等因素相关。
四、肠道相关疾病
1.右侧结肠炎:多种因素可引起右侧结肠炎症,如感染、自身免疫等,表现为右侧腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状;2.肠梗阻:右侧肠道发生肠梗阻时,可出现右侧腹部疼痛,同时伴有呕吐、停止排气排便等典型表现,肠梗阻可由肠粘连、肠道肿瘤等多种原因导致。
五、女性特殊疾病
1.右侧附件炎:多见于育龄女性,因右侧附件(如输卵管、卵巢)受到病原体感染,引发炎症,出现右侧下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等表现;2.宫外孕:有停经史的女性若发生右侧输卵管妊娠破裂或流产,可出现右侧下腹部剧烈疼痛,常伴有阴道少量流血,病情严重时可出现休克症状,需紧急处理。
不同人群需注意:儿童患阑尾炎时症状可能不典型,家长应密切观察;女性出现右侧腹痛时需关注妇科情况;有结石病史者要警惕结石复发;对于突发剧烈右侧腹痛且伴随严重症状(如休克表现、持续不缓解等)者,应立即就医,进一步通过血常规、腹部超声、CT等检查明确病因,采取相应诊疗措施。