睾丸疼痛、肿胀且疼得厉害，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可导致睾丸和附睾发炎，引起疼痛、肿胀和红肿。常见的病因包括性传播感染、泌尿系统感染等。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应中断，引起剧烈的疼痛。睾丸扭转需要紧急治疗，否则可能导致睾丸梗死和丧失功能。
3.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛和肿胀。
4.附睾炎：附睾的炎症也可能导致睾丸疼痛，常伴有阴囊红肿。
5.睾丸损伤：剧烈的外力撞击、运动损伤或性生活中的不当操作都可能导致睾丸损伤，引起疼痛和肿胀。
6.阴囊急症：如阴囊血肿、感染或坏死等，也会导致剧烈的阴囊疼痛。
7.其他原因：前列腺炎、前列腺增生、腹股沟疝等疾病也可能引起睾丸放射性疼痛。
如果出现睾丸疼痛、肿胀且疼得厉害的情况，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、病史询问，并可能安排进一步的检查，如超声、血常规等，以确定具体的病因。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.休息：避免剧烈运动和长时间站立，尽量卧床休息。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在阴囊上，可减轻疼痛和肿胀。
3.避免刺激：避免穿过紧的内裤、长时间骑自行车或进行性行为。
4.不要自行用药：不要自行使用止痛药或抗生素，以免掩盖症状或延误病情。
需要强调的是，睾丸疼痛可能是严重疾病的信号，如睾丸扭转等，如果不及时治疗，可能会导致睾丸功能受损甚至丧失。因此，对于睾丸疼痛的情况，应高度重视并尽快就医，以便获得准确的诊断和适当的治疗。
此外，对于儿童和青少年，如果出现睾丸疼痛，尤其是突然发生的剧痛，应立即就医，因为睾丸扭转在这个年龄段较为常见，需要及时处理。
对于成年人，如果睾丸疼痛伴有发热、恶心、呕吐等症状，或者疼痛持续不缓解，也应及时就医。
在某些情况下，如存在睾丸外伤、既往有睾丸疾病史或其他潜在健康问题，医生可能会建议进一步的检查或治疗，如手术。
总之，睾丸疼痛、肿胀且疼得厉害是一种需要引起重视的症状，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和个人卫生，定期进行男科检查，有助于早期发现和处理潜在的健康问题。