孕28周宫缩厉害肚子有想大便的痛是不正常的，可能是早产的征兆，也可能是其他严重的并发症，需要及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
以下是可能导致这种情况的原因和建议：
1.早产：孕28周属于早产阶段，此时子宫收缩可能是早产的迹象。早产可能导致胎儿出生过早，面临各种健康问题。如果宫缩频繁、有规律，或伴随阴道流血、腰痛等症状，应立即就医。医生可能会进行检查，如宫颈长度测量、宫缩监测等，以确定是否存在早产风险。如果是早产，医生会根据具体情况采取保胎治疗，如卧床休息、使用宫缩抑制剂等，以延长孕周。
2.其他并发症：除了早产，孕28周宫缩厉害肚子有想大便的痛还可能与其他并发症有关，如胎盘早剥、子宫破裂、胎儿窘迫等。这些并发症都可能对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。医生会通过详细的检查，如超声、胎心监护等，来排除这些并发症的可能。如果发现有其他问题，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
3.心理因素：孕妇的情绪紧张、焦虑也可能导致宫缩增强。因此，保持良好的心态，避免过度紧张和劳累，对于缓解宫缩也很重要。
总之，孕28周宫缩厉害肚子有想大便的痛是一种异常情况，需要引起重视。孕妇应立即就医，接受专业的检查和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以确保孕妇和胎儿的安全。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况。