孕28周宫缩厉害并伴有肚子想大便的痛是不正常的，可能是早产的征兆，也可能是其他严重问题的表现，需要及时就医。以下是对这个问题的具体分析：
1.孕28周宫缩厉害并伴有肚子想大便的痛可能是早产的征兆。
早产是指在怀孕37周之前分娩。在孕28周时，胎儿的肺部和其他器官尚未完全成熟，早产可能会导致一系列健康问题，甚至危及胎儿的生命。
宫缩是早产的常见症状之一，可能会导致肚子发紧、变硬，并伴有疼痛。此外，还可能出现阴道流血、破水等症状。
2.其他严重问题也可能导致类似症状。
胎盘早剥：胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会导致严重的腹痛、阴道流血，并可能危及胎儿的生命。
子宫破裂：子宫破裂是一种罕见但严重的并发症，可能由于子宫手术、难产等原因引起，会导致剧烈的腹痛、大量出血等症状。
其他妇科问题：如子宫肌瘤、盆腔炎等也可能引起腹痛和宫缩。
总之，孕28周宫缩厉害并伴有肚子想大便的痛是一种不正常的情况，需要及时就医。医生会进行详细的检查，包括胎心监护、B超等，以确定宫缩的原因和胎儿的情况。如果是早产的征兆，医生会根据具体情况采取相应的措施，如卧床休息、使用宫缩抑制剂、给予抗生素等，以尽量延长孕周，促进胎儿的成熟。如果是其他严重问题，医生会根据具体情况进行相应的治疗，如手术治疗等。
在就医之前，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果症状加重或出现其他异常情况，如阴道流血增多、头晕、呼吸困难等，应立即就医或拨打急救电话。此外，孕妇应定期进行产前检查，及时发现和处理任何异常情况，确保自身和胎儿的健康。