浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。
1.病因:
幽门螺杆菌感染、饮食因素、长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和粗糙的食物,吸烟等。
应激、长期精神紧张、生活不规律。
胃内异物、胃石、胃区放射治疗。
2.症状:
最常见症状是上腹疼痛,约占85%。疼痛多不规律,与饮食无关,一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛并向背部放射,易误诊为心绞痛。
腹胀,占70%。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
反复出血也是浅表性胃炎的常见症状。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
其他,食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
3.检查:
胃镜及活组织检查:是诊断慢性胃炎的主要方法。胃镜检查并同时取活组织作组织病理学检查,是诊断慢性胃炎的最可靠方法。
幽门螺杆菌检测:确定有无幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。
其他:胃液分析、血清胃泌素测定、血清抗体检测等。
4.治疗:
一般治疗:戒烟忌酒,避免使用损害胃黏膜的药物,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
药物治疗:
保护胃黏膜药:硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
调整胃肠运动功能药物:多潘立酮、莫沙必利等。
抗生素:如果患者有幽门螺杆菌感染,或伴胃黏膜糜烂、萎缩及肠化等,需考虑根除幽门螺杆菌治疗,常用药物有奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等。
