浅表性胃炎是一种慢性胃黏膜浅表性炎症,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。其主要病因如下:
1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是浅表性胃炎最主要的病因之一。
2.饮食因素:长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3.药物:某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃黏膜损害。
4.吸烟:烟草中的尼古丁可使幽门括约肌松弛,十二指肠液反流,以及胃部血管收缩,胃酸分泌量增加,从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。
5.应激:严重的疾病、大手术、精神紧张、过度疲劳等,均可导致胃黏膜缺血、缺氧,从而诱发浅表性胃炎。
6.遗传因素:部分浅表性胃炎患者的亲属中,其胃黏膜炎症的发生率明显高于一般人群,提示遗传因素可能参与浅表性胃炎的发病。
7.胃内异物:胃石、胃区放射治疗等,也可导致胃黏膜受损,发生炎症。
浅表性胃炎的主要症状包括:
1.上腹痛或不适:上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2.腹胀:常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3.嗳气:患者有嗳酸、嗳气、恶心等症状,是因为胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4.食欲不振:慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。
5.恶心与呕吐:炎性胃黏膜受理化、生物因素刺激,以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响,出现恶心、呕吐。
6.便秘与腹泻:大多数患者有便秘症状,腹泻相对较少。
浅表性胃炎的治疗方法主要包括:
1.一般治疗:戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物等。
2.药物治疗:
抗酸药:如氢氧化铝、氧化镁等,可中和胃酸,缓解胃痛。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护层,促进胃黏膜修复。
促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,可增强胃肠蠕动,促进胃排空。
根除幽门螺杆菌感染:如果幽门螺杆菌感染阳性,需采用四联疗法进行根除治疗,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。
3.中医治疗:中医治疗浅表性胃炎主要是根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治,常用的中药有黄连、黄芩、蒲公英、薏苡仁等。
浅表性胃炎的预防措施主要包括:
1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
2.注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.戒烟戒酒。
4.积极治疗幽门螺杆菌感染。
5.定期体检,及时发现和治疗胃部疾病。
