小儿三岁仍不会说话可能由多种因素导致，需及时关注并排查原因。
一、听力问题导致
若小儿存在听力障碍，会影响其接收语言信息，进而导致不会说话。需带小儿到医院进行听力检测，明确听力情况。对于有听力问题的小儿，要尽早采取干预措施，如佩戴助听器等，帮助其恢复听力，以便接收语言信号学习说话。
二、自闭症因素
自闭症患儿常伴有语言发育迟缓甚至不说话的情况。这类小儿往往还存在社交障碍，如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等。一旦怀疑小儿有自闭症倾向，应及时前往专业机构进行评估诊断，早期干预对改善预后很重要，可通过康复训练等方式帮助小儿逐渐改善语言及社交等方面的问题。
三、智力发育迟缓
智力发育迟缓的小儿在语言发育上通常也会落后。需对小儿进行智力评估，了解其智力水平。针对智力发育迟缓的小儿，要制定个性化的康复训练计划，通过专业的训练来促进其语言等各方面能力的发展。
四、环境因素影响
如果小儿长期处于缺乏语言刺激的环境中，也可能出现不会说话的情况。比如家庭中很少与小儿进行语言交流互动等。家长应营造丰富的语言环境，多与小儿进行沟通、讲故事、唱歌等，引导小儿开口说话，促进其语言发育。