脸上起了小颗粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，病因明确，与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种类型。
4.化妆品皮炎：化妆品皮炎是使用化妆品后引起的皮肤炎症反应，病因明确，与化妆品的质量、成分、使用方法等因素有关。化妆品皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、瘙痒、刺痛等多种类型。
5.其他原因：如痱子、粟丘疹、传染性软疣、扁平疣等，也可导致脸上起小颗粒。
如果脸上起了小颗粒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，由于其生理特点和用药禁忌不同，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。