阴囊上长了好多小肉粒可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性传播。尖锐湿疣通常表现为阴囊上或附近的小而柔软的疣状赘生物，颜色可以是肤色、灰色或粉红色。
2.珍珠状阴茎丘疹：常见于青春期后男性，病因不明。表现为环绕阴茎冠状边缘和冠状沟的珍珠状、半透明或白色的小丘疹，通常无自觉症状。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺发育的生理性变型和皮脂腺增生所致。表现为阴囊皮肤上的黄白色小丘疹，无明显自觉症状。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。
5.阴囊湿疹：一种常见的皮肤病，可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。表现为阴囊皮肤的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
6.其他：还有可能是脂肪瘤、纤维瘤、鲍恩病等疾病。
如果发现阴囊上长了好多小肉粒，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。医生可能会根据具体情况进行体格检查、实验室检查或其他进一步的检查，如HPV检测、病理检查等。
对于特殊人群，如男性同性恋者、免疫功能低下者、有多个性伴侣者等，更应警惕性传播疾病的可能，及时就医并进行相应的检查和治疗。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重病情或引起感染。同时，应避免与他人共用毛巾、内裤等物品，以防交叉感染。
总之，阴囊上长小肉粒的原因较多，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果对症状有疑虑，应及时就医，以便获得正确的治疗。