阴囊上长了个小肉粒可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：阴囊皮肤上的皮脂腺分泌受阻，可导致皮脂腺囊肿形成，表现为皮肤上的小肉粒。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可出现半球形丘疹，中央有脐凹，能挤出乳酪样物质。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播，表现为肛门和外生殖器部位的疣状赘生物。
4.珍珠状阴茎丘疹：常见于20-30岁的男性，表现为环绕阴茎冠状边缘的淡红色小丘疹。
5.鲍温样丘疹病：病因不明，可能与HPV感染有关，表现为多发的色素性丘疹。
6.其他：阴囊上长小肉粒还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、平滑肌瘤等。
如果发现阴囊上长了小肉粒，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些就医建议：
1.就诊科室：皮肤科或泌尿外科。
2.检查项目：医生可能会进行视诊、触诊，必要时会进行实验室检查，如HPV检测、病理检查等。
3.治疗方法：治疗方法取决于病因和病情的严重程度，可能包括外用药物、物理治疗、手术治疗等。
需要注意的是，性传播疾病可能会通过性接触传播，因此在就医时应如实告知医生性生活史。同时，保持局部清洁卫生，避免搔抓和摩擦，以免加重病情。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，阴囊上长小肉粒可能需要更加密切的关注和治疗。此外，如果小肉粒伴有疼痛、瘙痒、出血、溃疡等症状，或者在短时间内迅速增大，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。