上运动神经元瘫痪与下运动神经元瘫痪的区别主要在于瘫痪部位、临床表现和治疗方法的不同。具体如下：
1.瘫痪部位：上运动神经元瘫痪是指大脑皮质运动区锥体细胞及其发出的皮质脊髓束受损所导致的瘫痪；下运动神经元瘫痪是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突受损所导致的瘫痪。
2.临床表现：上运动神经元瘫痪的特点是肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性，表现为痉挛性瘫痪；下运动神经元瘫痪的特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失，表现为弛缓性瘫痪。
3.治疗方法：上运动神经元瘫痪的治疗主要是针对原发病进行治疗，同时给予康复训练和物理治疗；下运动神经元瘫痪的治疗主要是给予营养神经、促进神经修复的药物，同时进行康复训练和针灸治疗。
总之，上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的区别主要在于瘫痪部位、临床表现和治疗方法的不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。