上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别要点主要包括以下几个方面：
一、瘫痪特点
上运动神经元瘫痪：表现为肢体瘫痪或无力，但肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。
下运动神经元瘫痪：主要表现为肌肉萎缩、无力，肌张力降低，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。
二、病变部位
上运动神经元瘫痪：病变部位在大脑皮质运动区的锥体细胞及其下行的锥体束。
下运动神经元瘫痪：病变部位在脊髓前角细胞、脑干运动神经核及其发出的神经纤维。
三、病因
上运动神经元瘫痪：常见于脑血管疾病、脑部肿瘤、脑部炎症等。
下运动神经元瘫痪：常见于脊髓灰质炎、运动神经元病、重症肌无力等。
四、治疗方法
上运动神经元瘫痪：主要采用康复训练、物理治疗、药物治疗等方法，以改善肢体功能和提高生活质量。
下运动神经元瘫痪：治疗方法包括营养支持、康复训练、药物治疗、手术治疗等，针对病因进行治疗。
综上所述，上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪在瘫痪特点、病变部位、病因和治疗方法等方面存在明显区别。通过仔细的临床观察和相关检查，可以明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果出现肢体无力、瘫痪等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。