紫癜初期症状表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人还常伴有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛，同时可伴有呕吐、呕血或便血等，严重者为血水样大便；约半数患者可出现肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，这种情况多发生于紫癜后数天至数周内。
儿童及青少年过敏性紫癜患者中，腹痛症状较为常见，部分患者还可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性坏死肠炎等。如果腹痛发生在皮肤紫癜之前，常常被误诊为外科急腹症，尤其是儿童。因此，如果发现紫癜初期症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。