白血病紫癜初期可能出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位，多为针尖至米粒大小的红色或紫红色斑点。还可能有鼻出血、牙龈出血等表现，出血不易止住。部分患者会有发热症状，体温可在38℃左右，可能是感染引起。
皮肤瘀点瘀斑情况
皮肤瘀点瘀斑是白血病紫癜初期较典型表现，因血小板减少导致凝血功能异常，使得皮肤小血管破裂出血形成。儿童患者皮肤较薄嫩，瘀点瘀斑可能更易察觉，且活动多可能导致四肢部位更易出现。
出血倾向表现
鼻出血、牙龈出血等出血倾向也是初期常见症状，白血病患者骨髓造血功能异常，影响血小板生成等，导致凝血功能障碍，从而引发这些部位出血。女性患者生理期可能出现月经量增多情况。
发热情况
发热在初期可能出现，白血病患者免疫力下降，易受病原体侵袭，引发感染导致发热。不同年龄段患者发热表现可能有差异，儿童患者发热可能更易波动，需密切关注体温变化。
其他可能伴随症状
部分患者初期还可能有乏力、面色苍白等表现，这是因为贫血导致，白血病影响正常造血，使红细胞生成减少，出现贫血相关症状。老年人可能本身身体机能较弱，乏力等症状可能更明显，需要家人多加留意。