头晕天旋地转恶心呕吐可能是耳石症、梅尼埃病、脑血管疾病等原因引起的，需要根据具体情况选择合适的科室就诊。以下是一些可能的科室：
1.神经内科：如果头晕天旋地转恶心呕吐同时伴有一侧面部麻木、无力、言语不清、饮水呛咳、吞咽困难等症状，可能是脑血管疾病引起的，如脑梗死、脑出血等。此时需要及时到神经内科就诊，进行头颅CT或MRI等检查，以明确诊断。
2.耳鼻喉科：如果头晕天旋地转恶心呕吐与体位改变有关，比如在起床、翻身、低头、仰头时突然发作，持续时间短暂，伴有耳鸣、耳聋等症状，可能是耳石症引起的。此时需要到耳鼻喉科就诊，进行耳石复位等治疗。
3.骨科：如果头晕天旋地转恶心呕吐与颈部活动有关，比如在转头、仰头、低头时突然发作，伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，可能是颈椎病引起的。此时需要到骨科就诊，进行颈椎X线、CT或MRI等检查，以明确诊断。
4.精神心理科：如果头晕天旋地转恶心呕吐与情绪紧张、焦虑、压力过大等因素有关，或者伴有失眠、多梦、烦躁、易怒等症状，可能是精神心理因素引起的。此时需要到精神心理科就诊，进行心理评估和治疗。
5.其他科室：如果头晕天旋地转恶心呕吐的原因不明，或者伴有其他症状，如发热、寒战、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等，需要到其他相关科室就诊，进行进一步的检查和治疗。
总之，头晕天旋地转恶心呕吐可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况选择合适的科室就诊，以便及时明确诊断，采取有效的治疗措施。