一、局部霉菌感染的用药
（一）皮肤黏膜霉菌感染
对于皮肤、口腔、阴道等部位的浅部霉菌感染，常用药物有克霉唑制剂，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，可用于外阴阴道假丝酵母菌病等，有乳膏、栓剂等剂型；咪康唑制剂也是常见选择，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，同样有乳膏、栓剂等多种剂型，能有效缓解局部瘙痒、红肿等症状，不同年龄人群使用需注意剂型选择及适用情况，儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适规格。
（二）眼部霉菌感染
眼部霉菌感染相对少见但需重视，常用的抗真菌药物有那他霉素，它通过与真菌的麦角固醇结合，改变细胞膜的通透性，从而抑制真菌生长，可用于真菌性角膜炎等，但使用时需严格遵循医嘱，根据患者年龄、病情严重程度等调整用药方案，儿童眼部感染更需谨慎评估。
二、全身霉菌感染的用药
（一）侵袭性霉菌感染
当发生侵袭性霉菌感染时，常用药物有伏立康唑，其作用机制是抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断麦角固醇的生物合成，对多种侵袭性真菌有较好的抗菌活性，适用于免疫功能低下患者的侵袭性曲霉病等，但不同年龄患者使用时要考虑药物代谢等差异，比如儿童的肝肾功能发育尚未完善，用药需密切监测相关指标。两性霉素B也是治疗侵袭性霉菌感染的重要药物，通过与真菌细胞膜上的固醇结合，改变膜的通透性，导致细胞内物质外漏而发挥杀菌作用，但该药不良反应相对较多，在使用时需充分评估患者的整体状况，包括年龄、基础疾病等，老年患者使用时更要关注心肾功能等情况。
三、特殊人群的用药注意事项
（一）儿童
儿童霉菌感染时，由于其生理特点与成人不同，肝肾功能发育不成熟，在选择药物时要避免使用对肝肾功能影响大的药物，尽量选择儿童适用的剂型，如儿童专用的抗真菌糖浆等。同时，要密切观察用药后的反应，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人有很大差异，例如婴幼儿皮肤霉菌感染，在使用外用抗真菌药物时要注意避免药物接触到眼睛等敏感部位，且用药面积不宜过大，防止药物过量吸收。
（二）孕妇
孕妇发生霉菌感染时，用药需格外谨慎，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响。例如，外阴阴道假丝酵母菌病的孕妇，一般优先选择局部用药，如克霉唑栓剂等相对安全的药物，避免使用口服的抗真菌药物，如氟康唑等，因为氟康唑可能会通过胎盘影响胎儿发育，在选择局部用药时也要注意正确的使用方法，确保用药安全，减少对胎儿的潜在风险。
（三）老年人
老年人霉菌感染时，常伴有多种基础疾病，在用药时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。例如，老年人可能同时患有心血管疾病、糖尿病等，使用抗真菌药物时要注意药物对心、肝、肾功能的影响，以及与其他药物之间的相互作用。像使用两性霉素B时，要密切监测患者的肾功能、血钾等指标，因为该药可能导致肾功能损害和电解质紊乱，而老年人本身肾功能有所减退，更易受到影响。