一、抗真菌药物的分类及常用药物
（一）唑类抗真菌药
1.咪唑类：如酮康唑，对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌活性，可用于皮肤霉菌感染等，但口服时需注意肝毒性等不良反应，对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，因为儿童使用可能影响骨骼等发育，孕妇使用可能对胎儿有潜在风险。
2.三唑类：
-伊曲康唑：对多种霉菌有较好的抗菌作用，可用于深部霉菌感染等情况，其抗菌谱较广，对曲霉、念珠菌等有作用，但肾功能不全者需调整剂量，因为药物主要经肾排泄，老年患者使用时也需关注肾功能情况，因为老年患者肾功能可能随年龄增长而减退。
-伏立康唑：主要用于侵袭性曲霉病等严重霉菌感染，对于儿童患者，使用时需严格按照体重等计算剂量，并且要密切监测视觉等不良反应，因为可能影响儿童的视觉系统发育等情况，孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形等。
（二）多烯类抗真菌药
1.两性霉素B：是一种强效的抗真菌药物，对多种深部霉菌感染有效，但其肾毒性较为常见，在使用过程中需密切监测肾功能，老年患者肾功能本身可能减退，使用时更要谨慎，儿童使用时也需权衡利弊，因为肾毒性可能对儿童肾脏发育产生不良影响。制剂中的两性霉素B脂质体，肾毒性相对较低，可用于不能耐受普通两性霉素B的患者，包括特殊人群如老年、儿童等情况，但仍需监测相关指标。
（三）棘白菌素类
1.卡泊芬净：用于治疗侵袭性曲霉病等，对霉菌有较好的抗菌活性，药物相互作用相对较少，对于肝功能不全患者需调整剂量，老年患者如果肝功能正常则一般按常规剂量使用，但需关注肝功能变化，儿童使用时也需根据体重等计算合适剂量。
二、不同部位霉菌感染的用药选择
（一）皮肤霉菌感染
1.浅表皮肤霉菌感染：如体癣、股癣等，可外用唑类抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等，外用药物相对全身吸收少，不良反应相对较少，但儿童使用时要注意避免大面积长期使用，防止药物吸收后产生潜在影响，老年患者皮肤较薄，使用时要注意用药方法，避免刺激皮肤。
2.甲霉菌感染：相对较难治疗，口服药物如伊曲康唑可用于甲霉菌感染，但需要按疗程使用，并且要监测肝功能等，儿童和孕妇绝对禁用，老年患者使用时同样要监测肝功能，因为老年患者肝脏代谢功能可能下降。
（二）深部霉菌感染
1.肺部霉菌感染：如果是侵袭性肺霉菌感染，严重时可能需要静脉使用抗真菌药物，如伏立康唑等，对于儿童患者，要根据病情严重程度和儿童的生理特点选择合适的药物及剂量，老年患者则要考虑基础疾病和肝肾功能情况来选择药物，比如有基础肝病的老年患者可能更适合使用棘白菌素类药物。
三、特殊人群的用药注意事项
（一）儿童
1.儿童霉菌感染时，应优先选择相对安全的外用抗真菌药物治疗浅表霉菌感染，如果是深部霉菌感染需要系统用药时，要严格按照儿童的体重、年龄等计算药物剂量，并且密切监测药物不良反应，因为儿童各个器官系统发育尚未成熟，药物代谢、排泄等与成人不同，例如儿童使用某些抗真菌药物可能影响骨骼、血液等系统的发育。
（二）孕妇
1.孕妇霉菌感染时，外用抗真菌药物相对安全一些，如局部使用克霉唑等，但系统使用抗真菌药物需非常谨慎，因为很多抗真菌药物可能通过胎盘影响胎儿，如唑类药物中的伊曲康唑、伏立康唑等孕妇禁用，只有在明确利大于弊且无其他替代药物时，才可在医生严格评估下使用，但这种情况非常少。
（三）老年
1.老年患者霉菌感染时，由于老年患者常伴有肝肾功能减退、多种基础疾病等情况，在选择抗真菌药物时要优先选择对肝肾功能影响小的药物，如棘白菌素类药物，并且在用药过程中要密切监测肝肾功能、血常规等指标，因为老年患者身体机能下降，药物不良反应更容易发生。