双上肢血压差正常值一般为20~40mmHg。如果双上肢血压差值大于40mmHg，可能属于异常情况，常见于以下原因。
1.锁骨下动脉及远端大动脉病变：如大动脉炎、动脉粥样硬化、胸廓出口综合征等，可导致血管狭窄或闭塞，影响上肢血液循环，从而出现双上肢血压差值增大。
2.主动脉夹层：主动脉中层的病变可导致主动脉壁撕裂，血液进入主动脉壁中层，形成真假两腔。夹层可累及主动脉弓及其分支，导致上肢和下肢血压差值增大。
3.上肢动脉栓塞：栓子阻塞上肢动脉，可导致上肢缺血，血压降低，从而出现双上肢血压差值增大。
4.其他：一些其他疾病，如多发性大动脉炎、先天性主动脉缩窄等，也可能导致双上肢血压差值增大。
需要注意的是，测量双上肢血压时，应选择合适的血压计和测量方法，确保测量准确。如果发现双上肢血压差值异常，应及时就医，进行进一步检查，如血管超声、CT血管造影等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，一些生理因素也可能影响双上肢血压差值，如测量时的体位、上肢活动等。因此，在测量双上肢血压时，应注意保持正确的测量方法和体位，并在安静状态下测量。
总之，双上肢血压差值的正常值为20~40mmHg，如果差值大于40mmHg，应及时就医，明确原因。