右侧肋骨下方一呼吸就疼，可能与以下原因有关。
1.胸部疾病
胸膜炎或胸膜粘连：胸膜炎可导致呼吸时右侧肋骨下方疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部运动时疼痛加剧。胸膜粘连是胸膜炎的后遗症，也可能出现呼吸时疼痛。
肺炎或肺部感染：肺炎、肺脓肿等肺部感染性疾病可引起右侧肋骨下方疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
气胸：如果右侧肺部发生气胸，会导致肺部压缩，呼吸时空气进出肺部会刺激肋间神经，引起疼痛。
2.腹部疾病
肝脏疾病：如肝炎、肝脓肿、肝癌等，肝脏肿大或炎症可刺激右侧肋骨下方的神经，导致呼吸时疼痛。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右侧上腹部疼痛，疼痛可放射至右侧肋骨下方。
肋间神经炎或肋软骨炎：这是一种无菌性炎症，可导致肋间神经痛，疼痛常沿肋骨分布，呼吸时可加重。
腹肌劳损或拉伤：剧烈运动、提重物等可能导致腹肌劳损或拉伤，引起右侧肋骨下方疼痛。
3.其他原因
外伤：右侧肋骨下方受到外力撞击、挤压等损伤，可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
神经痛：带状疱疹病毒感染可侵犯肋间神经，引起神经痛，疼痛通常在疱疹出现前出现。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致躯体症状，包括右侧肋骨下方的疼痛。
如果出现右侧肋骨下方一呼吸就疼的症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关辅助检查，如胸部X光、CT、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态。同时，如果疼痛剧烈或伴有其他严重症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即前往医院急诊科就诊。
此外，对于孕妇、老年人、有基础疾病的人群等特殊群体，右侧肋骨下方一呼吸就疼可能涉及更复杂的情况，需要更加谨慎对待。如果出现此类症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，定期进行体检，及时发现和处理潜在的健康问题，也是保持身体健康的重要措施。