孕妇促甲状腺激素高主要与孕期甲状腺功能变化、自身免疫因素、碘摄入等有关。
一、孕期甲状腺功能生理性变化
孕期胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG），hCG有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，可刺激甲状腺分泌甲状腺激素，在孕早期这种刺激可能导致甲状腺激素水平变化，反馈性引起TSH升高。
二、自身免疫性因素
自身免疫性甲状腺疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），孕期自身免疫系统可能出现波动，攻击甲状腺组织，影响甲状腺激素的正常合成和分泌，进而导致TSH升高。
三、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要原料，孕期碘摄入不足或过多都可能影响甲状腺功能。碘摄入不足时，甲状腺激素合成减少，反馈引起TSH升高；若碘摄入过多，也可能干扰甲状腺正常的激素调节机制，导致TSH异常。
四、其他因素
一些孕妇可能存在垂体 - 甲状腺轴的调节异常，或者有既往甲状腺疾病史，孕期病情复发或加重，从而出现促甲状腺激素高的情况。此外，孕妇的年龄、生活方式等也可能对甲状腺功能产生一定影响，比如高龄孕妇相对更易出现甲状腺功能相关问题。