一、呛入瞬间表现
婴儿呛到气管和肺时,首先可出现突然剧烈咳嗽,此为机体试图排出异物的本能反应;同时面色迅速发红或发紫,因异物影响氧气摄入致缺氧;呼吸变得急促,频率明显加快。
二、呛入后早期表现
1.持续性咳嗽:呛入后会出现持续性咳嗽,且咳嗽程度可能逐渐加重,这是异物持续刺激呼吸道所致。
2.喘息与异常呼吸音:可伴有喘息,能闻及肺部异常喘鸣音;听诊时肺部可闻及局部啰音,系异物刺激引发肺部局部炎症或通气不畅。
3.呼吸困难:表现为胸廓起伏异常,严重时出现吸气性三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),提示呼吸极度困难。
三、不同年龄婴儿的差异表现
小月龄婴儿(3个月内):呛咳表现不典型,除面色改变外,更易出现呛奶后突然拒奶、精神萎靡等情况,需格外留意。
较大月龄婴儿(6个月以上):虽可能能表达不适,但仍需密切观察其呼吸、咳嗽等表现,防止异物未及时排出引发严重后果。
四、特殊情况提示
若婴儿呛到异物后出现上述表现,需立即采取急救措施并尽快就医,因长时间异物在气管或肺内可致肺炎、肺不张等严重并发症,尤其对有基础疾病或发育不完善的婴儿,及时处理至关重要。