一、常规情况不建议常规阴道冲洗
霉菌性阴道炎(学术名外阴阴道假丝酵母菌病)通常不推荐进行常规阴道冲洗,因为正常阴道内存在微生态平衡,阴道内的乳酸杆菌等菌群对维持阴道酸性环境(pH值约4.0-4.5)起关键作用,有助于抑制其他病原体生长。过度或不恰当的阴道冲洗可能破坏这种微生态平衡,导致阴道菌群失调,反而利于霉菌等病原体滋生,加重病情。
二、特殊情况下可考虑的冲洗方式及依据
1.碳酸氢钠溶液冲洗:若经医生评估后认为有冲洗必要,可使用2%-4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道。其原理是通过改变阴道酸碱度,营造不利于霉菌生长的环境。但需注意,冲洗时应严格控制溶液浓度,避免过高等导致阴道黏膜刺激。
三、特殊人群的冲洗注意事项
1.孕妇:孕妇患霉菌性阴道炎时,冲洗需格外谨慎。应在妇产科医生指导下进行,因为孕期阴道环境特殊,不当冲洗可能影响妊娠,一般优先选择局部药物治疗,仅在必要且经医生权衡利弊后才考虑适度冲洗。
2.儿童:儿童患霉菌性阴道炎较为少见,多与特殊情况(如长期使用抗生素、免疫力低下等)有关。一般不建议进行阴道冲洗,以免损伤儿童娇嫩的生殖道黏膜,多采用局部涂抹抗真菌药物等方式治疗,且需由专业医生根据儿童具体病情制定个体化方案。
四、非药物性的外阴清洁建议
无论是否进行冲洗,都应注重外阴清洁,保持外阴干燥。日常可用清水清洗外阴,勤换棉质内裤,内裤清洗后最好用开水烫洗以杀灭可能存在的病菌,避免穿紧身化纤内裤,减少局部潮湿环境,从多方面辅助霉菌性阴道炎的管理。