小孩头痛头晕恶心想吐，可能是由以下原因引起的：
1.感染：
病毒或细菌感染：如感冒、流感、肺炎等，感染可导致炎症反应，引起头痛、头晕和恶心。
耳部感染：中耳炎、耳部感染等可影响平衡和引起头晕。
脑膜炎或脑炎：病毒、细菌感染引起的脑膜炎症，可导致头痛、头晕、恶心、呕吐以及发热等症状。
2.神经系统问题：
偏头痛：常见于儿童，头痛常为单侧，搏动性，可能伴有恶心、呕吐、畏光等症状。
头部受伤：头部受到撞击或摔倒可能导致脑震荡或其他头部损伤，引起头痛、头晕和恶心。
癫痫：癫痫发作可导致突然的、短暂的意识丧失和抽搐，也可能伴有头痛、头晕和恶心。
3.眼部问题：
近视、远视或散光：未矫正的屈光不正可能导致眼睛疲劳和头痛，进而引起头晕和恶心。
斜视：斜视可能导致双眼视觉不协调，引起头晕和恶心。
4.其他原因：
低血糖：饥饿、长时间未进食或糖尿病患儿胰岛素使用不当可能导致低血糖，引起头晕、恶心和乏力。
中毒：误食或接触有毒物质可能导致中毒症状，包括头痛、头晕、恶心和呕吐。
情绪问题：压力、焦虑或紧张情绪可能引发头痛和头晕。
环境因素：高温、缺氧、通风不良等环境条件可能导致头晕和恶心。
如果小孩出现头痛头晕恶心想吐的症状，家长应密切观察其症状的严重程度和持续时间，并采取以下措施：
1.休息：让小孩躺下休息，避免剧烈运动。
2.补充水分：确保小孩喝足够的水，以防脱水。
3.观察症状：注意观察小孩的体温、呼吸、心跳等生命体征，以及是否出现其他异常症状。
4.避免诱因：尽量避免引起症状的因素，如强光、噪音、过度劳累等。
5.就医：如果症状持续不缓解、加重或出现其他严重症状，如抽搐、意识不清等，应立即就医，以便进行详细的检查和诊断，并给予适当的治疗。
需要注意的是，头痛头晕恶心想吐的原因可能多种多样，有些情况可能需要进一步的检查和诊断。家长应及时带小孩就医，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意小孩的健康和安全，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。