阴茎表皮出现像脂肪粒的小颗粒，可能是以下原因引起：
1.阴茎珍珠疹：这是一种良性病变，常见于青壮年男性，表现为阴茎冠状缘或冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，可单发或多发，无自觉症状。可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。
2.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可发生于口腔黏膜、阴茎龟头等部位，表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，无明显自觉症状。可能与内分泌因素、局部刺激等有关。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。初起为淡红色或皮色的小丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物，根部可有蒂，疣体表面呈白色、污灰色或粉红色。可有瘙痒、灼痛或性交痛。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中央微凹，有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。可挤出白色乳酪样物质。
5.其他：阴茎表皮的脂肪粒还可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等疾病引起。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果发现阴茎表皮有异常，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的人，如果出现阴茎表皮的异常，应同时告知性伴侣，以便一同就医检查。在就医前，应避免自行搔抓、挤压或使用刺激性药物，以免加重病情或引起感染。
此外，保持阴茎清洁卫生，避免过度摩擦和刺激，穿宽松透气的内裤，有助于预防阴茎表皮疾病的发生。如果有包皮过长或包茎，应及时就医，进行包皮环切术，以减少感染的风险。